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【保健】鼻子反复出血是白血病吗?

2021-08-26 11:10:01   来源:本站   作者:本站    浏览人数:

在一(yi)些影视剧中(zhong),主人(ren)公频繁出(chu)(chu)现(xian)鼻子出(chu)(chu)血的情况却没有重视,最后(hou)到(dao)医院一(yi)检查意外发现(xian)自己得了(le)白血病(bing)。那么,鼻子反复出(chu)(chu)血是白血病(bing)吗?引起鼻出(chu)(chu)血的原因又有哪(na)些呢(ni)?

鼻子反复出血

引起鼻出(chu)血的(de)原(yuan)因

我们(men)的(de)(de)(de)(de)鼻子主要由互相贯(guan)通(tong)的(de)(de)(de)(de)鼻腔(qiang)(qiang)(qiang)、周围的(de)(de)(de)(de)四组鼻窦(dou)(dou)(dou)(额窦(dou)(dou)(dou)、筛窦(dou)(dou)(dou)、蝶窦(dou)(dou)(dou)、上(shang)颌窦(dou)(dou)(dou)),以及后面的(de)(de)(de)(de)鼻咽部组成。其中鼻腔(qiang)(qiang)(qiang)由中间(jian)的(de)(de)(de)(de)鼻中隔一分(fen)为二,到鼻咽部处(chu)又(you)合二为一。整(zheng)个鼻腔(qiang)(qiang)(qiang)里都有黏膜覆盖,黏膜内有血管(guan),如(ru)果(guo)黏膜损伤(shang)常常就(jiu)会(hui)引(yin)起鼻出血。


鼻子反复(fu)出血是白血病吗(ma)?

单从流鼻(bi)血(xue)这一症(zheng)状无法直接判断是(shi)否为白(bai)血(xue)病。白(bai)血(xue)病可(ke)(ke)引起出(chu)血(xue),或表(biao)现(xian)为流鼻(bi)血(xue)。但此外,还可(ke)(ke)能(neng)出(chu)现(xian)发(fa)热、贫血(xue)、淋(lin)巴结、肝(gan)脾(pi)肿大(da)、骨骼和关节疼(teng)痛(tong)等诸多(duo)症(zheng)状。

同时(shi),在人们的日(ri)常生活中,有鼻(bi)(bi)(bi)中隔偏曲(qu)、过(guo)敏性鼻(bi)(bi)(bi)炎的患者,都容(rong)易因鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)干燥、挖鼻(bi)(bi)(bi)、揉鼻(bi)(bi)(bi)等因素(su)发生鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血。敏感者洗脸时(shi)也会出(chu)现鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血。而未在医师指导下,自己随便采(cai)购和使用人参、燕窝、阿(a)胶等大补食品(pin),也可能会引起鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血。

除此之外,小宝(bao)宝(bao)鼻(bi)腔黏膜(mo)较薄(bo),毛细血(xue)管容易(yi)裸(luo)露,易(yi)在空气干燥时、运动后(hou)、感冒后(hou)出现鼻(bi)出血(xue)。此外,年龄较小的小朋友容易(yi)用手挖(wa)鼻(bi)孔,还有的小孩在家长没有看(kan)到(dao)的情况(kuang)下将异物(wu)(如玩具、纽扣电池等)塞入鼻(bi)腔,异物(wu)造成(cheng)的外伤(shang)和感染或者电池的腐蚀作用等均可引起鼻(bi)出血(xue)。


异常(chang)鼻(bi)出血(xue) 考虑这五类疾病或病因

除了生活中(zhong)鼻出血(xue)(xue)比(bi)较常见的原因,还有些不正常出血(xue)(xue)现象值(zhi)得大家警(jing)惕(ti),这种症(zheng)状(zhuang)或许是某些疾病的征(zheng)兆。

1、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔鼻(bi)(bi)(bi)(bi)窦(dou)(dou)(dou)疾病(bing):这类疾病(bing)也可以(yi)引起鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出血,且(qie)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出血程度不(bu)(bu)同,考虑(lv)的疾病(bing)不(bu)(bu)同:小(xiao)量鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)带(dai)血,陈旧(jiu)性(xing)痰中带(dai)血,考虑(lv)为真菌性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)窦(dou)(dou)(dou)炎;回(hui)吸涕(ti)中带(dai)血,新鲜血丝,要(yao)(yao)(yao)排除鼻(bi)(bi)(bi)(bi)咽癌(ai);鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔少(shao)许反复新鲜血液(ye),从(cong)少(shao)量到多量不(bu)(bu)等,随着年龄增加,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出血越(yue)来越(yue)多,要(yao)(yao)(yao)排除遗(yi)传性(xing)毛细(xi)血管扩(kuo)张症;擤鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)有脓血,量不(bu)(bu)多,要(yao)(yao)(yao)排除鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔鼻(bi)(bi)(bi)(bi)窦(dou)(dou)(dou)癌(ai);鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)经常有血,量不(bu)(bu)等,新鲜血较多,要(yao)(yao)(yao)排除鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔恶性(xing)血管外皮(pi)瘤(liu)、嗅神经母细(xi)胞瘤(liu)、恶性(xing)黑(hei)色素瘤(liu)、毛细(xi)血管瘤(liu)等。

2、肝(gan)病:人体(ti)多种凝血(xue)因子(zi)都是在肝(gan)脏内(nei)合成的,肝(gan)功能严(yan)重受损时,凝血(xue)因子(zi)合成会出(chu)现不同程度(du)障(zhang)碍(ai),由此引起凝血(xue)功能障(zhang)碍(ai),易出(chu)血(xue)。

3、鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)纤(xian)维(wei)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤(liu):小男孩(hai)(hai)(hai)有一种(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)纤(xian)维(wei)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)可(ke)(ke)以引(yin)起不(bu)同程度的(de)鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)。这种(zhong)疾病的(de)发生年(nian)龄不(bu)定(ding),从(cong)几岁到(dao)30岁左右均(jun)可(ke)(ke)发生,常见(jian)于青少年(nian)。因(yin)此男孩(hai)(hai)(hai)鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)一定(ding)要(yao)做(zuo)鼻(bi)(bi)(bi)内(nei)镜,检查(cha)排除(chu)鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)纤(xian)维(wei)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)。当(dang)然(ran)女孩(hai)(hai)(hai)反(fan)复鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)也要(yao)做(zuo)鼻(bi)(bi)(bi)内(nei)镜,检查(cha)排除(chu)其他鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)内(nei)引(yin)起出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)因(yin)素。如小血(xue)(xue)(xue)管(guan)破裂、毛(mao)细(xi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)等其他问题。我们曾(ceng)遇到(dao)一例(li)12岁女孩(hai)(hai)(hai)下(xia)鼻(bi)(bi)(bi)道鼻(bi)(bi)(bi)后(hou)外侧动(dong)脉下(xia)鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)支(zhi)破裂出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)病例(li),出(chu)血(xue)(xue)(xue)量较大。

4、口(kou)(kou)服(fu)(fu)抗凝药(yao)(yao)(yao)物:做过(guo)心脏支架、射频(pin)手术等(deng)需要口(kou)(kou)服(fu)(fu)抗凝药(yao)(yao)(yao)物的患者,因(yin)为长期口(kou)(kou)服(fu)(fu)阿司匹林(lin)、氯吡格雷、华法(fa)林(lin)等(deng)容易有鼻出血,一(yi)般是(shi)因(yin)为抗凝药(yao)(yao)(yao)物使用后鼻腔内小血管容易破(po)裂出血。此种情况需要由(you)主管医师进(jin)行(xing)临床评估后给予医嘱。

5、部分食(shi)物(wu)(wu):现(xian)在食(shi)物(wu)(wu)的多样(yang)性丰富(fu)了我们的生活,满足了我们的食(shi)欲。但(dan)是,有些食(shi)物(wu)(wu)容易引起鼻出血。比如,儿童不能随便长期(qi)喝饮料(liao)、不能经(jing)常吃烧烤、辣椒等,因(yin)为大量的含糖量多的食(shi)物(wu)(wu)容易导致胃酸过(guo)多,酸雾刺激鼻腔也会引起鼻出血。


这(zhei)种(zhong)情况的鼻出血 立马去医院

鼻出血(xue)能自己在家处(chu)理吗?就(jiu)医时(shi)机视(shi)鼻出血(xue)的程(cheng)度而异,绝大(da)(da)部分患者的出血(xue)量(liang)都不会太(tai)大(da)(da),主(zhu)要表现为涕中带血(xue)丝(si),可在家自行处(chu)理、观察。如果患者出血(xue)量(liang)较大(da)(da),为连续滴(di)下,甚至(zhi)成为血(xue)流,应该及时(shi)去(qu)医院就(jiu)诊。另(ling)外如考虑存在鼻骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折、颅(lu)骨(gu)(gu)损伤(shang)等可能,应及时(shi)到医院就(jiu)诊。

此外(wai),如患者鼻(bi)出血凶猛,甚至血流如注(zhu),喷射(she)性出血,可(ke)导致失(shi)血性休克(ke)甚至危及生命(ming)(如累及海绵(mian)窦的颈内动脉破裂,晚期鼻(bi)咽癌(ai)等),应立即拨打急(ji)救电话,转(zhuan)运(yun)至医(yi)院(yuan)。如鼻(bi)外(wai)伤后有清(qing)亮液(ye)体自鼻(bi)孔(kong)流出,可(ke)能为脑脊液(ye)鼻(bi)漏,也要(yao)急(ji)诊就医(yi)。

那正常情况下(xia),鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)要(yao)如(ru)何(he)自(zi)(zi)(zi)行处(chu)理?少量出(chu)(chu)血(xue)时可(ke)用(yong)拇(mu)指(zhi)及食指(zhi)按(an)压住两侧鼻(bi)(bi)翼,局部(bu)(bu)可(ke)适(shi)当(dang)冰敷,以(yi)减少出(chu)(chu)血(xue),如(ru)果用(yong)拇(mu)指(zhi)和食指(zhi)捏住鼻(bi)(bi)翼可(ke)以(yi)止血(xue),说明(ming)出(chu)(chu)血(xue)位(wei)置在鼻(bi)(bi)中隔前(qian)方,可(ke)以(yi)自(zi)(zi)(zi)己塞入棉花或纸巾等(deng)止血(xue)。鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)时自(zi)(zi)(zi)己按(an)压鼻(bi)(bi)翼止血(xue)要(yao)采取低头(tou)位(wei)置,千(qian)万不(bu)要(yao)头(tou)后仰,以(yi)免血(xue)液进入鼻(bi)(bi)咽部(bu)(bu)口(kou)咽部(bu)(bu),甚至到喉部(bu)(bu),影响(xiang)呼吸(xi)。口(kou)腔内有血(xue)液及时吐出(chu)(chu)来,千(qian)万不(bu)要(yao)憋(bie)着,尤其(qi)是(shi)小孩。

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